החמרה של פוסט טראומה והעלאה של אחוזי נכות במשרד הביטחון

החמרה של פוסט טראומה אצל נכי צה"ל

רקע כללי:

נתון: בכל שנה מוגשות מאות בקשות להחמרת מצב במשרד הביטחון לנכים הסובלים מהפרעה פוסט טראומתית אשר רוצים להגדיל את אחוז הנכות.

כ70% התביעות להחמרת מצב מסתיימות ללא שינוי באחוזי הנכות.

בישראל לאור ריבוי המלחמות, מבצעים, סכנות נוספות, הסיכויים להחמרה במצב הנפשי אצל הסובלים מפוסט טראומה מהצבא הוא גדול, ולכן חשוב לדעת כי במצב של החמרה של המצב הנפשי חשוב וצריך להעלות את אחוז הנכות במשרד הביטחון.

העלאה של אחוז הנכות תגדיל את הקצבה ותאפשר גם הגדלה של שעות הליווי, הגדלה של אי כושר העבודה, דיור, השתתפות במעונות ילדים, רכב  וכיוצ"ב.

החמרה של פוסט טראומה במשרד הביטחון

פוסט טראומה היא תגובה נפשית ורגשית שעשויה להתפתח לאחר אירוע טראומטי חריג, כמו לחימה, חוויות קשות, פעילויות מבצעיות, תאונה קשה, פגיעה או תקיפה מינית. הסובלים מפוסט טראומה יסבלו לרוב מתסמינים כמו: הימנעות, זכרונות חוזרים, חרדה, הימנעות, קשיי שינה, זעם וכו'.

חלק גדול מהנכים הסובלים בהפרעה פוסט טראומתית שהוכרו כנכי צה"ל במשרד הביטחון, סובלים במהלך השנים מהחמרה במצב הנפשי. החמרה של המצב הנפשי מזכה את הנכה בהגשת בקשה להחמרה במשרד הביטחון לצורך עדכון אחוזי הנכות.

מצב הנפשי של הסובלים מפוסט טראומה עשוי להיות מוחמר עם הזמן מכמה סיבות:

1. אי טיפול: חלק מהנכים מחליטים שלא לבקש טיפול פסיכולוגי או רפואי, מה שיכול להאט את התהליך הרפואי ולגרום להחמרה במצב הנפשי ובתסמיני הפוסט טראומה.
2. טיפול לא מתאים: בהתאם לחומרת ההפרעה כך נדרש טיפול נפשי מתאים. כמו-כן לעיתים הטיפול הפסיכולוגי, הטיפול התרופתי אינו מתאים אשר יכול לגרום להחמרה.
3. אי הכרה: רבים מהסובלים מהפרעה הפוסט טראומתית מדחיקים את היותם סובלים מהפרעה נפשית או שלא מזהים מספיק את התסמינים וההחמרות הנפשיות ולכן נמנעים מטיפול מתאים.
4. טריגרים: אירועים אשר מזכירים את הטראומה שהובילה לפוסט טראומה, כגון לחימה, מבצעים, אלימות (לצערנו, בישראל אירועים אלו קורים בתדירות גבוה דבר אשר פוגע מאוד באיזון של הסובלים מפוסט טראומה) יכולים להגביר את העוצמה של הסימפטומים שתגרום להחמרה במצב הנפשי.

*למאמר מורחב בנושא פוסט טראומה מהצבא – לחצו כאן

הביטוי של החמרת מצב

ההחמרה במצב הנפשי אצל הסובלים מפוסט טראומה יכולה להתבטא במגוון דרכים. כמה מהן כוללות:

1. הימנעות ממקורות הטראומה: הנכה מתחיל לסבול מהמנעות משמעותית יותר כאשר הוא נמנע יותר מהגעה לאירועים או מקומות שמעוררים לו זיכרונות טראומטיים, גורמים לו להיפגש מחדש עם הטראומה.
2. התפתחות של אבחנות נפשיות נוספות: לעיתים, נכים הסובלים מפוסט טראומה יכולים לפתח הפרעת דיכאון, חרדה ועוד. כמו-כן, במצבים חריגים גם ניתן לראות פגיעה בשיפוט.
3. בידוד חברתי: הסובלים מפוסט טראומה עשויים להימנע מיצירת קשרים חברתיים או למצוא את עצמם מבודדים ממשפחה וחברים.
4. פגיעה בכושר העיסוק: עם התגברות התסמינים, נכים רבים הסובלים מפוסט טראומה יכולים לסבול מפגיעה בכושר התעסוקה.

למה אחוזי נכות גבוהים חשובים במיוחד אצל הסובלים מפוסט טראומה?

העלאה של אחוזי נכות וקביעה של אחוז נכות גבוה הוא חשוב, אך העלאה אצל פוסט טראומתיים וקביעה של אחוז נכות גבוה  הוא חשוב בהרבה.

המשמעות של גבוה הנכות בפוסט טראומה היא קריטית יותר מנכה שסובל מפגיעה מנכות אחרת מכמה סיבות פשוטות.

אחוזי הנכות בפוסט טראומה הם נגזרת ישירה של הפגיעה תפקודית / אי תפקודית, ולכן ככל שאחוז הנכות בפוסט טראומה הוא גבוה יותר, כך הצורך של הנכה בסיוע נוסף ממשרד הביטחון הוא גבוה יותר, ואז יהיה ניתן להגיש בקשות נוספות שיכולות להיות שוות הרבה מאוד כסף למשרד הביטחון.

לדוגמא:

• נכה פוסט טראומתי עם נכות גבוהה לרוב אינו עובד או שעובר במשרה חלקית, במצב כזה יוכל לבקש הנכה תגמול ימי מחלה (תט"ר),השלמה לחצי משרה או נכה נצרך.
• נכה פוסט טראומתי עם נכות גבוהה במשרד הביטחון לרוב יתקשה בתפקוד הבסיסי, בפעולות הבסיסיות כגון, קניות, ניקיון, נסיעות, בישול וכיוצ"ב, במצב כזה יוכל הנכה לבקש שעות ליווי. ככל שאחוז הנכות יהיה גבוה יותר יוכל הרופא במחוזי או המרחבי לקבוע יותר שעות ליווי.
• אחוז נכות גבוה יאפשר לנכה להגיד בקשה לסיוע בדיור, מעונות, קייטנות וכיוצ"ב