
כאשר קצין התגמולים במשרשד הביטחון קיבל החלטה שלדעתכם היא שגויה עליכם לפנות לבית המשפט ולערער על החלטתו. ערעור שכזה יכול להימשך זמן רב. רוב ההחלטות השנויות במחלקות הן כאשר קצין התגמולים חושב שהתביעה צריכה להידחות בעקבות היא הוכחה של קשר סיבתי.
סרטון של עורך הדין ידידיה בלומהוף בנושא הגשת ערעור לבית המשפט על החלטת קצין התגמולים במשרד הביטחון
רוב הערעורים אשר מוגשים לבית המשפט – ועדת הערעורים, הינם בגין תביעות משרד הביטחון שנדחו, כלומר, משרד הביטחון – אגף שיקום נכים החליט כי לא קיים קשר סיבתי בין החבלה/מחלה שנתבעה לבין השירות הצבאי ו/או הביטחוני.
בכדי להבין טוב יותר את ההחלטה של משרד הביטחון – אגף שיקום נכים, עלינו להבין את ההליך עצמו, איך הוא מתנהל, איך מתקבלות ההחלטות של קצין התגמולים, ובכך נדע לבחון את ההחלטה ולערער עליה בצורה טובה כדי להגדיל את סיכויי ההצלחה בערעור.
כאשר חייל או איש שירות הביטחון נחבל או חלה במהלך שירותו והוא טוען שהפגימה היא כתוצאה מהשירות, אזי ניתן להגיש תביעה למשרד הביטחון.
הסיבה העיקרית אשר בגינה מוגשת התביעה היא: אחריות משרד הביטחון לפגימה שנוצרה להמשך החיים, כך שאם תהיה החמרה במהלך השנים, הנכה יוכל לפנות שוב למשרד הביטחון, להופיע בפני ועדה רפואית בצבא נוספת, להגדיל את אחוזי הנכות ובכך גם את התגמולים, הטבות וכו.
הסיבה השנייה אשר בגינה מוגשת תביעה היא: הפיצוי הכספי הניתן עקב הנכות. (ניתן לראות את טבלת התגמולים העדכנית, בלינק: טבלת תגמולים לנכי צה"ל)
עם קבלת התביעה במלואה במשרד הביטחון – אגף שיקום נכים – יחידת התביעות, מתחיל שלב איסוף החומר הרפואי ואיסוף החומר העובדתי, ראייתי.
משרד הביטחון יאמת את הנטען בתביעה מבחינה עובדתית, יתחקר את העדים, מפקדים. קצין התגמולים יחפש בתיקו הרפואי של התובע עדויות לבעיות קודמת/ זהות, אשר יוכלו להצביע על כך שהפגימה היא לא כתוצאה מהשירות או לפחות באופן חלקי.
לדוגמא: חייל שפרק את הכתף בשירות הצבאי והגיש תביעה למשרד הביטחון. משרד הביטחון יחפש בתיקו הרפואי שקדם לפריקה הנתבעת, אירועים נוספים של פריקות כתף, חבלות בכתף, בעיה של אי יציבות ותלונות נוספות.
דוגמא נוספת: חייל שטוען שהוא סובל מהפרעה פוסט-טראומתית כתוצאה מלחימה. משרד הביטחון יחפש אם קיים בעברו הרפואי והנפשי, דברים שיכולים להעיד על הפרעה קודמת, אירועים משמעותיים אחרים אשר גם יכולו לגרום ולהשפיע על ההפרעה הנתבעת וכו'.
כיוון שקצין התגמולים אינו רופא בהכשרתו והוא אינו יודע לקבל החלטה שברפואה ואת הקשר בין מה שנטען בתביעה ולפגימה, קצין התגמולים מפנה את התובע לרופא מומחה מטעמו, בכדי שיכתוב לו חוות דעת רפואית לעניין הקשר הסיבתי בין הפגימה הנטענת לבין השירות הצבאי ו/או הביטחוני.
בחוות הדעת שכתב המומחה מטעם קצין התגמולים תינתן המלצתו לעניין הקשר הסיבתי.
על בסיס חוות דעת זו יכתוב קצין התגמולים את החלטתו ויצרף את את חוות הדעת שיסתמך עליה. בהחלטתו יציין כי ניתן לערער על החלטה זו בפני ועדת הערעורים – בית משפט (בכתובות המצוינות מטה) תוך 30 ימים.
כאשר אדם טוען שהחלטת קצין התגמולים אינה נכונה, הדרך היחידה לשנות את ההחלטה היא בהגשת ערעור לבית המשפט תוך 30 יום. לאחר תקופה זו, ההחלטה הופכת לחלוטה ויהיה ניתן לערער עליה רק בסיבות חריגות ביותר, כפי שקבע החוק.
ערעור לבית המשפט מוגש עם חוות דעת רפואית אשר חולקת על חוות הדעת הרפואית מטעם משרד הביטחון.
הליך הערעור הוא הליך מורחב אשר לוקח הרבה זמן, כמו כן יומן בית המשפט עמוס ולכן הדיונים נקבעים הרבה זמן קדימה.
סעיף 1 לחוק הנכים קובע, כי זכאותו של חייל להכרה על פי החוק מותנית בכך שהנכות מושא התביעה לקצין התגמולים אירעה "בתקופת שירות וכן עקב שירותו".
הקשר הסיבתי המשפטי נקבע על פי מבחן כפול, סובייקטיבי ואובייקטיבי.
בית המשפט צריך לבחון את הרכיב הסובייקטיבי לפי "עיקרון הגולגולת הדקה", כאשר הוא מבוסס בדרך כלל על ההכרה כי צה"ל אמור לקבל כל חייל , כמות שהוא , על מעלותיו וחסרונותיו הסובייקטיביים, וכל פגיעה שהחייל נפגע עקב שירותו הצבאי תיראה בשלמותה כפגיעה שנגרמה עקב השירות.
מחלה קונסטיטוציונלית הטבועה בגופו של אדם, קבעה הפסיקה כי:
"כדי להוכיח קיומו של קשר סיבתי בין המחלה לבין השירות, די לתובע להראות כי קיימת אפשרות תיאורטית לקשר כאמור על פי מדע הרפואה וכי דעה זו איננה מופרכת מעיקרה"
בע"א 427/89 קצין התגמולים נ' אברהם רוט, פד"י מ"ה(5) 203:
"הקו המנחה שיש לאמצו לאחר עיון בפסיקתו הענפה של בית משפט זה בסוגיה שלפנינו לוקה החייל במחלה בעלת אופי קונסטיטוציונלי – בין אם היא הייתה ידועה ובין אם היא הייתה חבויה עד לאירוע בו פרצה – הרי פרוץ המחלה עקב אירוע הקשור בשירות , יוצר את הקשר הסיבתי המשפטי לבין המחלה. העובדה שהמחלה להתלקח גם שלא עקב השירות, אינה שוללת את הקשר הסיבתי . האפשרות התיאורטית איננה יכולה לשלול קשר סיבתי מקום בו היה אירוע בשירות שהאיץ את פריצתה של המחלה , מה שיוצר את הקשר בין השירות למחלה… מקום בו פרצה המחלה הקונסטיטוציונלית לראשונה בעת השירות, והתובע הראה קשר סיבתי לשירות, קמה חזקה לטובת התובע, כי המחלה נגרמה במלואה עקב הנצרות ולא רק הוחמרה על ידו".
על פי ההלכה הפסוקה, לצורך הוכחת יסוד "עקב השירות" כנדרש בחוק, מספיק להוכיח כי האירוע בשירות היה רק אחד הגורמים לפגיעה , אפילו אם אינו הגורם העיקרי , כדי לקיים קשר לקיים סיבתי של גרימה (דנ"א 5343/00 קצין התגמולים נ ' אורית אביאן, פד"י נ"ו (5) 732).
כדאי שתברר בהקדם האפשרי את האפשרות לערער על החלטה קצין התגמולים. עורך דין משרד הביטחון כאן לשירותך
חיילים , שוטרים או בוגרי שירות ביטחוני אחר ונחבלתם או חליתם במהלך השירות?
יתכן ואתם זכאים להכרה כנכה אגף שיקום – משרד הביטחון, לקבל תגמולים והטבות בהתאם.