מה אומרת הספרות הרפואית? ההסבר הפיזיולוגי לקשר בין פוסט טראומה לסוכרת
הספרות הרפואית מהשנים האחרונות מחזקת באופן ברור את הקשר בין פוסט-טראומה (PTSD) לבין התפתחות של סוכרת מסוג 2. מחקרים רבים, לרבות מטא-אנליזות רחבות, מצביעים על כך שאנשים הסובלים מפוסט טראומה מצויים בסיכון מוגבר לחלות בסוכרת – גם כאשר שוללים גורמי סיכון קלאסיים כמו גיל, תורשה או השמנה.
ברמה הפיזיולוגית, מדובר בהשפעה כרונית של מערכת הסטרס על הגוף:
-
פוסט טראומה גורמת להפעלה מתמשכת של ציר ה־HPA (היפותלמוס־היפופיזה־אדרנל), מה שמוביל לעלייה ממושכת ברמות הקורטיזול ("הורמון הסטרס").
-
הקורטיזול הגבוה גורם לעמידות לאינסולין, פוגע בתפקוד הלבלב ומקשה על וויסות רמות הסוכר בדם.
-
בנוסף, פוסט-טראומה פוגעת בדפוסי השינה, מגבירה את הסיכון לדיכאון, מפחיתה פעילות גופנית ומובילה לעיתים לאכילה רגשית – כל אלה ידועים כגורמים המקדמים סוכרת.
מאמר שפורסם ב־Journal of the American Medical Association (JAMA) קובע שפוסט טראומה הוא גורם סיכון עצמאי להתפתחות סוכרת סוג 2, גם לאחר התאמה סטטיסטית לגורמים כמו עישון, משקל ותורשה. מחקר נוסף מ־The Lancet Psychiatry מראה שסיכון זה גובר ככל שהחשיפה לטראומה חמורה יותר, או כאשר הפוסט-טראומה אינה מטופלת כראוי לאורך זמן.
לסיכום, מדובר לא רק בקשר תיאורטי אלא בקשר פיזיולוגי מבוסס היטב, שמוכר גם על ידי גופים רפואיים ומקצועיים בינלאומיים.
🔗 למידע נוסף על הכרה בפוסט-טראומה בעקבות שירות צבאי
משרד הביטחון משנה גישה אך לא מספיק מהר
במשך שנים משרד הביטחון סירב להכיר בקשר בין פוסט טראומה לבין סוכרת. אבל לאחרונה חלה תפנית חשובה: ועדה מקצועית של משרד הביטחון בחנה לעומק את ההשפעות הפיזיות של פוסט-טראומה וקבעה בצורה ברורה שמדובר בקשר סיבתי מוכר.
למעשה, הוועדה קבעה כי פוסט טראומה עלול להוביל להתפרצות של שבע מחלות כרוניות שונות, וביניהן גם סוכרת סוג 2.
אמנם טרם גובש נוהל רשמי שמסדיר את אופן ההכרה, אך עצם קביעת הוועדה יוצרת בסיס חזק להגשת תביעות חדשות ואף לפתיחה מחדש של תיקים שנדחו בעבר.
תהליך ההכרה: תביעה לנכות מוסבת לפי תקנה 9
כאשר אדם מוכר כסובל מפוסט-טראומה – ולאחר מכן מתפתחת אצלו סוכרת מסוג 2, יש מקום להגיש תביעה לנכות מוסבת לפי תקנה 9 לתקנות הנכים.
🔗 מידע על נכות מוסבת במשרד הביטחון באתר שלנו
זהו הליך רשמי שמנוהל בפני הוועדות הרפואיות של משרד הביטחון, שבוחנות שתי שאלות עיקריות:
- שאלת הקשר הסיבתי – האם יש קשר רפואי מוכר וסביר בין הפוסט-טראומה לבין הופעת הסוכרת. כאן נכנסים שיקולים כמו הספרות הרפואית, הנחיות הוועדה המקצועית של משרד הביטחון, זמני ההתפרצות, רקע גנטי, אורח חיים ועוד.
- קביעת אחוזי הנכות – אם הוועדה מכירה בקשר הסיבתי, השלב הבא הוא לקבוע את אחוזי הנכות לפי הפגיעה התפקודית בפועל, בהתאם לתקנות הנכות.
הכרה כזו יכולה לזכות את האדם בהרחבה של ההכרה הקיימת מול משרד הביטחון, זכאות לטיפולים, לתרופות, לסיוע כלכלי ולעיתים גם להטבות נלוות, כמו תגמולים מרובים, רכב, סיוע בשכר דירה, הנחות בארנונה, ועוד.
