פוסט טראומה אצל לוחמים: שינויים במשרד הביטחון בתביעות להכרה בזכות נכה

ההגדרה של פוסט טראומה

כמו עם מצבים נפשיים אחרים, חשוב היה להגדיר פוסט טראומה כדי שניתן יהיה לאבחן אותה. הגדרה שכזו נקבעה בספר DSM-5 (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders) שמהווה סמכות בקרב מטפלים בתחום הנפש. על פי הספר הזה, הפרעת דחק פוסט טראומתיתPTSD -Post Traumatic) Stress Disorder) היא הפרעה שמתפתחת עקב אירוע דחק. האירועים שמובילים לפוסט טראומה הם:

• חוויה של אירוע טראומתי ממקור ראשון – אירוע שבו החייל נחשף באופן ישיר לאירוע טראומתי. נפוץ בקרב חיילים קרביים שלוקחים חלק במבצעים צבאיים.
• חוויה של טראומה ממקור משני – חשיפה לאירוע טראומתי של אדם אחר, כמו חבר ליחידה שנפצע או נהרג.
• חשיפה לפרטי אירוע טראומתי – לימוד על אירועים טראומתיים שמוביל להיווצרות של פוסט טראומה. בקרב חיילים קרביים, המצב הזה יכול להתרחש כאשר הם שומעים על חוויות קשות במסגרת של קורסים או אימונים בצבא.

האבחנה היא חשובה מאוד, כיוון שישנם תביעות שמוגשות למשרד הביטחון כאשר אין עדין אבחנה סופית של פסיכיאטר. במצב כזה, לעיתים, משרד הביטחון טוען כי לא מדובר בפוסט טראומה ולכן הוא דוחה את התביעה. חשוב מאוד להגיש את התביעה לאחר אבחנה סופית בכדי לחזק את הטענות ולמנוע דחיה של תביעות.

אבחון פוסט טראומה אצל לוחמים

על מנת שניתן יהיה לאבחן פוסט טראומה באופן כללי ואצל לוחמים, הוגדרו מספר מאפיינים של המצב הנפשי הזה:

• מצוקה פסיכולוגית עקב חשיפה לגירויים שמזכירים את האירוע הטראומתי
• חוסר יכולת להירגע עקב עוררות מתמדת
• תחושה של חזרה לאירוע שגרם לפוסט טראומה
• חוסר מוטיבציה לנהל קשרים חברתיים או לקחת חלק בפעילויות שגרתיות
• קושי לווסת רגשות/הגעה למצבים רגשיים קיצוניים
• ניתוק רגשי מהסביבה

הגשת תביעה על פוסט טראומה של לוחמים

כאמור, עקב אירועים משמעותיים שאירעו בשנים האחרונות, מערכת הביטחון שינתה את גישתה לחיילים שסובלים מפוסט טראומה. מלבד ההכרה בפוסט טראומה אצל חיילים שאובחנו כסובלים מבעיות רקע, ישנה התייחסות מעמיקה יותר לתביעות על פוסט טראומה.

מלבד זאת, חוק הנכים (תגמולים ושיקום) אינו שם מגבלת זמן על תביעות מהסוג הזה. כפי שידוע לרובנו, פוסט טראומה עשויה להתפרץ גם שנים לאחר שקרה אירוע שהוביל למצב הנפשי הזה. לכן, ניתן להגיש תביעות על פוסט טראומה גם עשרות שנים לאחר השירות הצבאי (במקרים מסויימים).

כאשר מגישים תביעות כאלו, חשוב לקבל תחילה אבחון אצל גורם פסיכיאטרי מוסמך. הכרה בפוסט טראומה על ידי צד שלישי שאינו קשור למערכת הביטחון היא זו שפותחת את הדלת בפני תביעות על פוסט טראומה. לאחר שיש אבחון מקצועי שכזה, ניתן להגיש תביעה אצל קצין התגמולים של משרד הביטחון.

הקצין מלקט את כל המסמכים והטפסים של התביעה, והם עוברים למומחים מטעם משרד הביטחון. אותם מומחים הם בעצם מקצוענים בתחום הנפש שעוברים על התביעה ובוחנים אותה מקרוב. במקרים מסוימים, החייל התובע יזומן על ידי המומחים כדי לבחון את מצבו הנפשי ולקבוע האם הוא אכן סובל מפוסט טראומה.

אם נמצא שאכן כך הדבר, התיק יעבור לוועדה רפואית במשרד הביטחון שתקבע אחוזי נכות על פוסט טראומה.