עורך דין נכי צהל | התורה על רגל אחת

אחוזי נכות לנכי צה"ל והקשיים בוועדות הרפואיות של משרד הביטחון

קביעת נכות נקבעת בהתאם לתקנות

חלק גדול מהרופאים היושבים בוועדות הרפואיות קבעים נכות בהתאם לתחושת הבטן, שזה בניגוד לפסיקה ולתקנות. הרופאים בוועדות הרפואיות צריכים לתווך בין ממצאי הבדיקה לבין תקנות הנכים, כאשר התקנות הן אלה אשר קובעות את גובה הנכות. לצערנו אנחנו עדין לשיקולים זרים של הוועדות הרפואיות שיקולים שפוגעים מאוד בנכים הנבדקים. ישנו רופא של ועדה רפואית שאמר לנו לאחרונה "שהוא לא מאמין בתקנות הנכים".

בנוסף, חלק גדול מהרופאים אשר יושבים בוועדות הרפואיות המחוזיות לא מכירים בכלל את הפסיקה המשפטית לצורך קביעת נכות ולא עברו הדרכה משפטית אחת בכדי שתאפשר להם קבוע נכות ולשבת בוועדות רפואיות. חשוב לדעת שקביעת נכות על ידי הוועדה הרפואית הינה קביעה רפואית ומשפטית ולכן על הוועדה להכיר היטב את הכללים המשפטיים.

שיקול הדעת מצומצם לרופאי הוועדה:

הוועדה הרפואית צריכה לבצע בדיקה קלינית מתאימה לסוג הפגימה, את הבדיקה יש תעד בפרוקוטול הוועדה. לאחר כתיבת הבדיקה על הוועדה לבצע התאמה בין ממצאי הבדיקה לבין תקנות הנכים, ההתאמה הנ"ל צריכה להיעשות בצורה מקצונית ונכונה בהתאם לכללים, לחוק ולפסיקה.

הדרישות שיש לוועדה לפי הפסיקה:

בדיקה רפואית של הוועדה הרפואית אינה בדיקה לצורך טיפול רפואי, שהרי על חברי הוועדה לשמש כ"שמאים", הוועדה נדרשת לקבוע נכות ולנמק אותה בהתאם לסוג הפגימה ולטיעונים שנטענו בוועדה עוד קודם לבדיקה.

הקשיים שיש כיום עם הוועדה הרפואיות הנוכחיות:

כפי שנכתב מעלה, הוועדה המחוזית של היום אינם מכירות מספיק את התקנות, הוועדות לא עברו הכשרה משפטית מתאימה והוועדות הרפואיות. כמו-כן נראה כי הוועדות הרפואיות יצרו חיספוס מול הנכים ולוקחים בעירבון מוגבל מאוד את התלונותיהם.

האפשרות שניתן להתמודד איתן לאחר החלטה לא נכונה של הוועדה:

על החלטת הוועדה המחוזית ניתן לערער בפני הוועדה העליונה. כאשר הוועדה הרפואית חרגה מסמכותה, כאשר קביעת הנכות נקבעה באופן רשלני אשר לא עומד בדרישות הוועדה, ניתן לפנות ליו"ר הוועדות לצורך דיון נוסף.

*למאמר בנושא הוועדות הרפואיות החדשות של משרד הביטחון בבית חולים שיבא ולוינשטיין

איך אפשר להימנע מטעויות של הוועדה הרפואית:

• ככל שהוועדה הרפואית תקבל את מירב האינפורמציה, ככל שהוועדה הרפואית תשמע את סוגי הנכויות ומצבן בצורה הטובה יותר על ידכם או על ידי עורך הדין שלכן, הסיכוי שהוועדה הרפואית תשכח משהו ושלא תבצע בדיקה מתאימה יורד באופן משמעותי. כדאי להגיע לוועדה הרפואית אם כל המסמכים הרפואים שיכולים לעזור לועדה לקבוע את הנכות.
• צריך לזכור, רופאי הוועדות הרפואיות לרוב אינם רופאים המומחים בתחום הספציפי ממנו אתם סובלים, ולכן מסמכים רפואיים של מומחים שבדקו אתכם לאחרונה יעזרו מאוד לחברי הוועדה לקבוע נכות.
• תהיו ממוקדים בוועדה הרפואית כדי שחברי הוועדה יעריכו אתכם וירצו בטובתכם.
• תגיעו עם עורך דין מומחה לנכי צה"ל שמכיר את כל התקנות, מכיר הוועדות, ויודע לטעון ולגרום לוועדה להתייחס לכל טענה וטענה.
• ועדה רפואית שתנוהל על ידי עורך דין מוערך, שיודע לעמוד על הזכויות של הלקוח שלו, עורך דין שיידע להכין את הלקוח שלו בצורה יסודית לוועדה בהתאם לרופאים הספציפיים שישבו בוועדה יגדיל את הסיכויים תגדיל את הסיכויים לקבלת אחוז נכות גבוה.

ערעור על אחוזי הנכות שנקבעו בוועדה המחוזית

מי יכול להגיש ערעור על הוועדה המחוזית:

נכה אשר חושב שאחוז הנכות שקיבל בוועדה המחוזית אינו משקף את המצב הרפואי/ נפשי שלו, רשאי להגיש ערעור בפני הוועדה העליונה במשרד הביטחון.

איך ניתן להגיש את הערעור, למי מגישים ותוך כמה זמן?

על החלטת הוועדה המחוזית ניתן לערער בפני הוועדה העליונה תוך 45 ימים מתאריך קבלת ההודעה. את הערעור יש להגיש לוועדות הרפואיות תחת המחוז השיקום שלכם. כמו-כן ניתן לפנות לממונה על הוועדות כדי קבל ארכה נוספת להגשת הערעור.

תוך כמה זמן מזומנים לוועדה עליונה?

מאוד משתנה בין המחוזות השונים, ישנם מחוזות שאפשר להגיע לוועדה עליונה תוך חודשיים שלושה וישנם מחוזות שתצטרכו להמתין יותר משנה עד היום הוועדה.

איך מערערים על החלטת הוועדה העליונה?

על החלטת הוועדה העליונה ניתן לערער רק בשאלה משפטית בפני בית המשפט המחוזי, ערעור על עצם קביעת הנכות (מגיע אחוז נכות גובה יותר) לא יכול להיות מעורער.

הזכויות שמגיעים לנכי צהל בזמן התביעה ולאחריה

הזכויות שיש לאחר הגשת התביעה

עם הגשת התביעה ועוד לפני קיבעת הנכות ניתן לבקש ממשרד הביטחון אישור לטיפול רפואי (אט"ר). אישור זה למעשה יעניק לכם טיפול רפואי על האיבר שנתבע על חשבון משרד הביטחון. משרד הביטחון ימציא לכם אסמכתאות תקציביות עבור טיפולים, ניתוחים, שיקום וכיוצ"ב.

הזכויות שניתן לקבל לאחר הוכחת הקשר הסיבתי ולפני קביעת אחוזי נכות

לאחר הוכחת הקשר הסיבתי (מסלול ירוק או אחרי חוות דעת) ניתן להגיב בקשות שונות אשר יזכו אתכם בזכויות נוספות. ניתן להגיש בקשה לימי מחלה (תט"ר) כדי שמשרד הביטחון ישלם לכם עבור ימי המחלה שהייתם בהם בעקבות הפציעה. במידה ואתם נדרשים לליווי או סיוע נוסף ניתן לפנות למחוז השיקום שלכם כדי שיעניק לכם תשלומים וזכויות נוספות.

חשוב מאוד להגיש את הבקשה לזכויות/ תגמולים מיד כשניתן. ישנם מצבים שאיחוז בהגשת הבקשה תשלול מכם את הזכות.

הזכויות לאחר קביעת הנכות

לאחר קביעת הנכות הנכה יהיה זכאי לזכויות בהתאם לגובה הנכות וסוגי הנכות. כאשר ככל שהנכות יותר כך הגמלה תהיה גבוה יותר. כמו-כן קיימים זכויות רבות לנכי צה"ל מלימומדים אטקדמאיים ודמי קיום, ארנונה, רכב רפואי, רכב שיקומי, הנחה במס רכישה, חמי מרפא, הבראה, טיפולים רפואיים וכיוצ"ב שניתן לקבל עליהם מידע באתרי האינטרנט.

ניהול התביעה על ידי עורך דין נכי צהל

תביעה להכרה כנכי צה"ל הינה תביעה משפטית מורכבת אשר בסופה נקבע אם תוכרו כנכי צה"ל או לא ומהן הזכויות שתקבלו. תהליך התביעה בנוי שלבים שלבים כאשר כל שלב קשור לשלב הקודם.

קיים יתרון גדול בניהול תביעה להכרה כנכי צה"ל כעם עורך דין מומחה תביעות משרד הביטחון נכי צה"ל.עורך דין שכזה ידע לנווט את התביעה בצורה המיטבית כדי שתוכרו, תקבלו את מירב הנכויות ולאחר מכן תדעו לדרוש את מירב הזכויות המגיעות לכם.

יתרונות בייצוג של עורך דין לנכי צה"ל בתביעה למשרד הביטחון

• הגשת תביעה על כל הנכויות הרפואיות, בהתאם למסמכים הרפואים ובהתאם לבדיקה שתעשה ע"י צוות המשרד.
• הגשת התביעה בצורה מדוייקת שתחייב את משרד הביטחון לפעול מהר ונכון
• ליווי נכון בכל תהליך התביעה וההתנהלות הרפואית/נפשית
• הכנה לקראת חוות הדעת וקביעת הקשר הסיבתי
• הדרכה מתאימה לפני הוועדה הרפואית כדי שתגיעו מוכנים לוועדה.
• ייצוג בתוך הוועדה, הגשת טיעונים לעניין קביעת הנכות
• בחינת הנכות לאחר ההחלטה והגשת ערעור.
• בהתאם לנכות דרישה של זכויות / תגמולים נוספים במשרד הביטחון.

למאמר מורכב בנושא ייצוג של עורך דין מומחה בתביעה למשרד הביטחון